科技日?qǐng)?bào)實(shí)習(xí)記者?李詔宇
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肝炎，即肝臟因各種原因產(chǎn)生的肝臟病變，是我國(guó)民眾身體健康的最大“殺手”之一。根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各類肝臟疾病的患者達(dá)到了數(shù)億人，其中，又以乙肝這種典型的病毒性肝炎為最。
7月28日是“世界肝炎日”，我國(guó)今年的主題為“堅(jiān)持早預(yù)防，加強(qiáng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。
“世界肝炎日”前夕，科技日?qǐng)?bào)記者在“2023年消除肝炎危害行動(dòng)暨世界肝炎日宣傳大會(huì)”（以下簡(jiǎn)稱大會(huì)）上了解到，自1992年乙肝疫苗被納入兒童計(jì)劃免疫管理以來，我國(guó)乙肝新發(fā)感染得到有效控制，數(shù)千萬新生兒免受乙肝病毒危害，以乙肝為代表的肝炎防治取得了舉世矚目的成就。
打疫苗、精管理，肝炎防治工作碩果累累
大會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委副主任、國(guó)家疾控局局長(zhǎng)王賀勝介紹，目前我國(guó)適齡兒童乙肝、甲肝疫苗的接種率均達(dá)到90%以上，同時(shí)還實(shí)現(xiàn)了預(yù)防乙肝母嬰傳播的全覆蓋。“尤其值得關(guān)注的是，我國(guó)5歲以下人群的乙肝病毒表面流行率被控制在1%以下，提前實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織（以下簡(jiǎn)稱世衛(wèi)）西太區(qū)提出的兒童乙肝防控目標(biāo)。”王賀勝表示。
乙肝病毒曾在中國(guó)大地肆虐多年。1992年，我國(guó)啟動(dòng)了新中國(guó)成立后最大規(guī)模的全人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，乙肝病毒攜帶者流行率高達(dá)9.75%，遠(yuǎn)高于世衛(wèi)定義的8%“高流行區(qū)”劃分。那時(shí)每10個(gè)中國(guó)人中，就有一個(gè)人攜帶乙肝病毒。
然而，自1993年起，乙肝病毒新生兒感染率卻呈現(xiàn)急轉(zhuǎn)直下的態(tài)勢(shì)。2006年，我國(guó)5歲以下兒童的乙肝病毒攜帶率就已經(jīng)降到0.96%，到了2014年，這個(gè)數(shù)據(jù)已下降到0.32%。
我國(guó)的乙肝防治，何以取得如此驚人成果？在參加大會(huì)的許多專家看來，這離不開國(guó)家頂層設(shè)計(jì)的完善、防控措施的優(yōu)化、生物醫(yī)藥科技水平的進(jìn)步、群防群控基礎(chǔ)的不斷夯實(shí)，更離不開無數(shù)醫(yī)衛(wèi)、科技工作者們的辛勤付出與卓越貢獻(xiàn)。
1983年，我國(guó)開始血源性乙肝疫苗的研究；1985年，我國(guó)本土乙肝滅活疫苗正式獲批生產(chǎn)；1992年，乙肝疫苗被納入兒童計(jì)劃免疫管理，提倡自費(fèi)接種；2005年，乙肝疫苗被納入了國(guó)家一類疫苗，新生兒全部免費(fèi)接種；2010年，針對(duì)孕婦乙肝表面抗原的篩查開始普及……
“30年來，乙肝疫苗保護(hù)了一代人，更造福了中國(guó)的未來。”中國(guó)肝炎防治基金會(huì)理事長(zhǎng)王宇說。
一支支疫苗像一面面“護(hù)身盾”，讓原先在乙肝病毒入侵時(shí)手無寸鐵的國(guó)人，有了底氣和武器。
多方法、廣攜手，消除肝炎危害再啟新篇
盡管乙肝防治的成果突出，但乙肝對(duì)人們健康的影響仍在以另一種方式持續(xù)——“肝炎—肝硬化—肝癌”這條疾病鏈下游的矛盾正愈加凸顯。
“我國(guó)摘掉‘肝炎大國(guó)’帽子的論斷還為時(shí)尚早。”王宇認(rèn)為，“等待、松懈、麻木的心態(tài)要不得！”
當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)具備消除病毒性肝炎危害的主要條件，但“篩查率低、就診率低、治療率低”依舊是防治肝炎路上的3大“攔路虎”。
如何掃清“攔路虎”，化被動(dòng)為主動(dòng)？
擴(kuò)大篩查，是肝炎防治的第一步。大會(huì)上，中國(guó)工程院院士莊輝介紹，作為降低傳染病危害的關(guān)鍵措施之一，篩查可提高診斷率和治療率，降低疾病的危害。通過對(duì)一般人群篩查肝炎病毒，可讓尚未感染者對(duì)肝炎病毒進(jìn)行早預(yù)防。
抗病毒治療，則是肝炎患者預(yù)防肝癌的最有效措施。“這件事只要做，就有收益！”王宇表示，肝臟纖維化患者接受規(guī)范抗病毒治療3—5年，即可將罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)降低10%—30%。
擴(kuò)大治療則是防范肝炎的另一重要舉措。北京友誼醫(yī)院肝病中心教授賈繼東解釋，以前的治療就像雪中送炭，只治療那些最嚴(yán)重、最急迫的患者。“現(xiàn)在我們要做的是錦上添花，提前一步讓乙肝等肝炎發(fā)展得慢些，讓患者的生命質(zhì)量高些。”賈繼東說。
此外在費(fèi)用方面，隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，國(guó)家基本藥物制度和集中采購(gòu)的實(shí)施，抗病毒肝炎藥物價(jià)格得到了顯著下降。
大會(huì)上，世衛(wèi)駐華代辦利千基介紹，世衛(wèi)全球衛(wèi)生部門制訂了新的行動(dòng)和目標(biāo)——計(jì)劃2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害，在全球范圍將病毒性肝炎的新發(fā)感染和死亡人數(shù)分別減少90%和65%。
專家們一致指出，肝炎防治是一個(gè)系統(tǒng)工程，探索政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的創(chuàng)新模式，建立病毒性肝炎防治協(xié)作機(jī)制，是消除病毒性肝炎危害的重要一步，也是全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的具體實(shí)踐。
2021年以來，在中國(guó)肝炎防治基金會(huì)的指導(dǎo)和支持下，海南省成為了全國(guó)首個(gè)啟動(dòng)消除肝炎危害行動(dòng)的省份，并取得了優(yōu)秀的防治成果。王宇表示，未來，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)還將在國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家疾控局指導(dǎo)下，全力推進(jìn)其他省（自治區(qū)、直轄市）的肝炎防治工作，最終在全國(guó)實(shí)現(xiàn)消除肝炎危害的目標(biāo)。
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