商保直付功能上線后，投保相關保險產(chǎn)品的用戶不僅可以通過平安健康APP問診、購藥，還能夠享受零結算便利——責任內(nèi)的問診服務和藥品費用直接由平臺與保險公司結算，實現(xiàn)商保直賠。這也意味著，用戶足不出戶即可完成看診、買藥、報銷等系列操作，大幅縮短了以往較為繁瑣的結算流程，更打通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、商保、醫(yī)藥間的服務，助力門診統(tǒng)籌及保險控費。
《健康中國2030規(guī)劃綱要》顯示，2030年健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達到16萬億，中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將完成從提供“醫(yī)療保障”到“健康服務”的轉型。隨著人口結構逐步老齡化和收入水平的提升，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)與保險業(yè)的結合勢必催生更大的市場空間。
受到疫情因素的影響，產(chǎn)業(yè)發(fā)展的速度進一步加快，在線醫(yī)療的市場需求進一步被激發(fā)。疫情期間線下復診、長期購藥以及保險結算等需求被出行不便阻礙，“各自為戰(zhàn)”不再能夠完全覆蓋用戶需求，業(yè)界對“醫(yī)+藥+險”的創(chuàng)新融合正在啟動。
此前，平安健康就不斷實踐“醫(yī)、藥、險”融合模式，以商業(yè)保險為助力，解決用戶診療、購藥、支付三大問題，不僅有效承接處方外流，更建立了原研藥、進口藥等藥品商保目錄。
據(jù)了解，平安健康在線下藥房中搭建的商保支付網(wǎng)絡已經(jīng)初具規(guī)模,與藥企產(chǎn)品合作后,平安的商保用戶即可在藥店利用商保直付直接對藥品進行賠付。截至2020年12月31日，平安健康藥店云問診合作藥店數(shù)目達15.1萬家，已覆蓋全國32個省級行政區(qū)、379個城市，并與超過4000家連鎖藥店品牌展開了合作。
在與優(yōu)時比制藥的商保合作中，平安健康攜手平安養(yǎng)老險等保險公司展開創(chuàng)新支付合作，進行藥品與保險的融合。同時，平安健康還與華潤三九在慢病保險、定制化保險等方面攜手。這樣的模式打通保險用戶與醫(yī)療資源、藥店、藥企的連接，拓展線上流量，逐步形成了“醫(yī)、藥、險”融合路徑的實踐范式。
加速對“醫(yī)、藥、險”創(chuàng)新融合模式的探索，不僅是積極向外拓展的結果，因為平安健康是平安醫(yī)療健康生態(tài)圈中的線上流量入口，這樣的定位使得平安健康成為了外界與醫(yī)療健康生態(tài)的接駁點。
在平安“金融+生態(tài)”模式下，醫(yī)療健康屬性天然與平安C 端保險用戶形成高粘性，使平安健康具有極強的金融生態(tài)吸引力，是從金融服務本身拓展至用戶服務領域的優(yōu)質通道。
以健康險領域為例，如今，健康險已有脫離純金融產(chǎn)品屬性，向醫(yī)療服務化發(fā)展的趨勢。數(shù)據(jù)顯示，截至2019年年底，疾病險占比達64.4%，醫(yī)療險占比達34.6%，即需求主要集中在對醫(yī)療費用給予適當補償，這涉及到與醫(yī)院、藥品等領域的密切交流與合作。在產(chǎn)品定價、服務、渠道上與保險業(yè)務產(chǎn)生的深度協(xié)同，能夠協(xié)助保險機構構造“保險產(chǎn)品+醫(yī)療場景”的綜合金融獲客渠道與質效。
目前，平安健康已與平安集團旗下養(yǎng)老險、壽險、健康險等保險公司進行產(chǎn)品深度融合，商保直付正是平安健康與平安健康險合作推出的全新產(chǎn)品。通過聯(lián)合開發(fā)定制化的醫(yī)療健康+保險服務組合產(chǎn)品等方式，實現(xiàn)醫(yī)療健康服務與保險服務相互賦能，全方位深化與平安醫(yī)療健康生態(tài)圈的協(xié)同效應。
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