5歲女孩單眼近視600度,被診斷為屈光性弱視
小陶今年6歲,9月就要上小學(xué)了。然而她的父母焦心不已,因?yàn)樗难劬τ袀€(gè)很大問題——弱視。什么是弱視?單眼或雙眼矯正視力低于相應(yīng)年齡的標(biāo)準(zhǔn),或雙眼視力相差視力表兩行及以上,即為弱視。
據(jù)悉在2年前,小陶在幼兒園體檢時(shí)右眼基本上看不到視力表,父母立刻帶她到醫(yī)院進(jìn)行檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)右眼近視600度合并散光75度,左眼遠(yuǎn)視75度,醫(yī)生診斷為屈光參差性弱視。開出的治療方案包括配戴框架眼鏡、遮蓋左眼、并使用弱視治療儀輔助治療。
▲醫(yī)生為孩子驗(yàn)光,了解其眼睛屈光情況
經(jīng)過一年多的治療,小陶戴鏡后的右眼視力從0.3提高到0.4,但仍然低于正常水平(5歲兒童正常矯正視力下限為0.6),眼看著孩子已經(jīng)6歲了,黃金治療時(shí)間所剩無幾。為了幫孩子盡快提高視力準(zhǔn)備上學(xué),爸爸媽媽決定帶小陶轉(zhuǎn)院治療。
廣州愛爾眼科的大視光與近視防控科接診后對小陶的病情進(jìn)行了一次深入的討論。主治醫(yī)生郭慧發(fā)現(xiàn),散瞳驗(yàn)光后,小陶的近視度數(shù)基本沒有變化,所以問題是矯正視力不佳。考慮到患者年齡和近視度數(shù),她決定更改治療方案——因?yàn)檠矍暗闹委熤攸c(diǎn)不止是弱視,還有近視控制。
更改治療方案,視力提升至0.8
郭慧醫(yī)生為小陶的右眼驗(yàn)配清晰度更高、能在一定程度上控制近視發(fā)展的多焦點(diǎn)軟性隱形眼鏡,遮蓋訓(xùn)練也從全天改成了每天4小時(shí)。為提升弱視訓(xùn)練的有效性,小陶的父母在醫(yī)生建議下,從在家使用儀器訓(xùn)練,改為每周3~4次帶孩子到院訓(xùn)練。
“弱視訓(xùn)練的原理,是降低或消除優(yōu)勢眼對弱視眼的抑制作用,使雙眼能更好地協(xié)同工作,提高弱視眼視力。訓(xùn)練過程需要根據(jù)患者的個(gè)人情況制定計(jì)劃,從簡單到難,一步步提升。在家里訓(xùn)練不但要另外購買儀器和軟件,而且孩子年紀(jì)小、服從性低,容易坐不住,這樣訓(xùn)練效果就不理想了。在院訓(xùn)練可以根據(jù)具體情況,視訓(xùn)師定制更有趣味性且難度合適的訓(xùn)練方案并在旁督導(dǎo)。小孩子的配合度高,訓(xùn)練就容易出成效。”
據(jù)視功能訓(xùn)練師王海照介紹,廣州愛爾眼科醫(yī)院引進(jìn)了3D、4D視功能訓(xùn)練設(shè)備,一改過去弱視治療被動(dòng)、枯燥的缺點(diǎn),將弱視治療原理搬到小游戲里,對兒童遠(yuǎn)距離和近距離的精細(xì)用眼交替訓(xùn)練。過程花樣多、趣味性強(qiáng),孩子的主動(dòng)參與意識高,視力提升較為迅速。
經(jīng)過兩個(gè)月的治療,小陶的矯正視力從0.5提升到0.8。而且因?yàn)椴恍枰煺谏w單眼,從外觀上看沒有奇怪之處,也不會(huì)引來別的小朋友的歧視和嘲笑。科學(xué)的弱視治療方案能讓小孩子的心理和生理發(fā)展更為健康。
幼兒弱視,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
近視可以通過配鏡、手術(shù)等方式來矯正,但弱視一旦錯(cuò)過關(guān)鍵時(shí)機(jī),預(yù)后會(huì)明顯變差,最后影響終身——弱視不僅使得視力低下,無法矯正,更導(dǎo)致立體視覺異常,影響生活質(zhì)量,將來工作的選擇、前途也會(huì)受到影響。
抓住關(guān)鍵時(shí)期干預(yù)、治療,對孩子的意義重大。但弱視治療需要一個(gè)較長的過程,不是一蹴而就的,還需要家長和孩子的積極配合。弱視治愈的臨床標(biāo)準(zhǔn)是雙眼矯正視力均達(dá)同年齡正常水平,且維持3年視力不下降,雙眼視覺和立體視覺功能良好。
所以一旦孩子被確診弱視,父母應(yīng)今早治療:
盡早治療——因?yàn)樯婕暗胶⒆拥囊暳Πl(fā)育、身心健康,弱視的治療是越早越好的。
認(rèn)真訓(xùn)練——弱視的矯正治療,常規(guī)來說包括遮蓋治療、視覺訓(xùn)練等,除了在院訓(xùn)練之外,也需要家長遵循醫(yī)囑完成在家訓(xùn)練。