財(cái)聯(lián)社（上海，編輯 史正丞）訊，當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月20日，《美國移植雜志》刊發(fā)阿拉巴馬州立大學(xué)研究人員的論文，披露他們?cè)谌ツ昃旁鲁晒ν瓿闪藢⒁粚?duì)經(jīng)過基因編輯的豬腎臟移植進(jìn)入一名腦死亡患者的試驗(yàn)。
（來源：《美國移植雜志》）
這也是目前已經(jīng)公開的第二起豬腎“異體移植”的案例。就在阿拉巴馬大學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行前五天，紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心也完成首例基因編輯豬腎移植試驗(yàn)，將一個(gè)豬腎移植進(jìn)一名腦死亡患者體內(nèi)，同一團(tuán)隊(duì)也在去年12月再次進(jìn)行了同樣的試驗(yàn)。
在阿拉巴馬州立大學(xué)的試驗(yàn)中，接受移植的是一名57歲的木匠，同時(shí)也是一名摩托車手，在參加比賽時(shí)遭遇事故造成腦死亡。與紐約大學(xué)的實(shí)驗(yàn)不同，此次實(shí)驗(yàn)旨在檢驗(yàn)同時(shí)移植的一對(duì)豬腎能否在人體內(nèi)成功運(yùn)轉(zhuǎn)。
與年初震驚全球的豬心移植試驗(yàn)一樣，用于此次試驗(yàn)的豬腎同樣由生物科技公司Revivicor提供。供體豬總共進(jìn)行了10處基因編輯以避免被人體免疫系統(tǒng)排斥，此外還要避免器官長得過大或引發(fā)血栓。
這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)總共進(jìn)行了78小時(shí)，最終由于機(jī)器難以維持患者本身的機(jī)能告終。實(shí)驗(yàn)人員表示，在試驗(yàn)期間受體沒有出現(xiàn)急性排異反應(yīng)，右腎在移植完成后24小時(shí)內(nèi)開始生產(chǎn)尿液，不過左腎產(chǎn)生的尿液量很少。
雖然連續(xù)幾起試驗(yàn)的成果引發(fā)了高度關(guān)注，但利用基因編輯的器官進(jìn)行異體移植仍然是兼具科學(xué)、倫理和現(xiàn)實(shí)困境的課題。
以本月初馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行的豬心移植為例，該項(xiàng)目的帶頭人Muhammad Mohiuddin對(duì)媒體表示，F(xiàn)DA明確告知他，這是一次旨在拯救個(gè)人性命的“一次性”試驗(yàn)，不能被視作是異體移植的臨床實(shí)驗(yàn)。FDA發(fā)言人也回應(yīng)媒體稱，任何開展異體移植的試驗(yàn)請(qǐng)求都會(huì)按照單個(gè)案例進(jìn)行逐一評(píng)估，研究人員應(yīng)當(dāng)“盡早且持續(xù)”與監(jiān)管就試驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行溝通。
眼下有多個(gè)研究團(tuán)隊(duì)正在與FDA溝通有關(guān)異體移植的臨床實(shí)驗(yàn)請(qǐng)求，不過尚沒有團(tuán)隊(duì)獲準(zhǔn)進(jìn)行。在麻省總醫(yī)院進(jìn)行該方向研究的David K.C. Cooper對(duì)媒體表示，這個(gè)方向的研究應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)向臨床試驗(yàn)，現(xiàn)在科研界迫切想知道的是：豬腎到底能不能在人體內(nèi)成功運(yùn)轉(zhuǎn)一年？
除了嚴(yán)峻的倫理辯論外，基因編輯豬的產(chǎn)能也非常有限，同時(shí)飼養(yǎng)這些豬的無菌設(shè)施也存在供應(yīng)瓶頸。更棘手的是，除了器官本身，一些在狒狒接受豬器官試驗(yàn)中被證明能有效提高生存率的藥物，也需要FDA衡量是否允許用于非腦死亡的患者。
